РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Страдает каждая десятая: что нужно знать о поликистозе яичников

С раннего подросткового возраста «прыгает» вес, беспокоит акне и есть проблемы с «неправильным» оволосением, сбоит цикл, беспричинно меняется настроение и никак не удается забеременеть? Будь осторожна: за одним или несколькими перечисленными признаками может скрываться серьезное женское заболевание — синдром поликистоза яичников.
Тэги:
Страдает каждая десятая: что нужно знать о поликистозе яичников
Getty Images
Этим синдромом страдает каждая десятая женщина, а если не начать лечиться вовремя, качество жизни способно ощутимо ухудшиться. Более того, среди осложнений есть такие грозные, как рак.
Содержание статьи

Разобраться, насколько опасна проблема и что делать, если она уже есть, поможет эксперт. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Нина Антипова

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, которое характеризуется нерегулярным менструальным циклом из-за отсутствия ежемесячной овуляции и повышения уровня андрогенов (мужских гормонов) у женщин. Заболевание нередкое — оно встречается примерно у 5–10 процентов женщин. Название оно получило из-за характерной ультразвуковой картины: признаком СПКЯ является наличие множественных мелких кист в яичниках (это наполненные жидкостью пузырьки небольшого размера). 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Среди других проявлений синдрома целый ряд характерных признаков:

  • менее 8 менструаций в год;
  • рост стержневых волос в местах, где, как правило, волосы растут только у мужчин (например, на верхней губе, подбородке, в области бакенбардов, груди и живота);
  • избыточная масса тела или ожирение;
  • угревая сыпь или акне (жирная кожа и прыщи на лице);
  • выпадение волос на голове;
  • проблемы с наступлением беременности.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Признаки и симптомы обычно впервые проявляются в период полового созревания, хотя у некоторых женщин они развиваются только в позднем подростковом или даже в раннем взрослом возрасте. Проявления заболевания могут меняться по степени выраженности и набору симптомов: одни пациентки могут иметь угри от легкой до тяжелой степени, рост волос на лице или выпадение волос на коже головы, другие — иметь выраженные нарушения менструального цикла и бесплодие. 

У женщин с СПКЯ больше шансов получить и другие проблемы со здоровьем, такие как: 

  • рак матки;
  • диабет (высокий уровень сахара в крови);
  • высокий уровень холестерина и, как следствие, повышенный риск сердечно-сосудистых заболевания (артериальной гипертензии, инфаркта, инсульта);
  • апноэ во сне — нарушение, из-за которого люди на короткое время перестают дышать во время сна.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что происходит при СПКЯ?

Считается, что синдром поликистоза яичников – результат нарушения тонкого гормонального баланса: яичники не работают нормально и вырабатывают слишком много мужского гормона тестостерона. При нормальном течении цикла наш головной мозг (включая гипофиз), яичники и матка последовательно проходят ряд этапов, призванных подготовить организм к беременности. Непосредственно управляют этим процессом четыре гормона, два из которых — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) — вырабатываются гипофизом, а два других — прогестерон и эстроген — яичниками.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В течение первой половины цикла небольшое повышение уровня ФСГ стимулирует яичник к развитию фолликула, содержащего яйцеклетку, – ооцит. Фолликул производит больше эстрогена, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки и высвобождению большого количества ЛГ в гипофизе. Этот выброс ЛГ в середине цикла вызывает высвобождение яйцеклетки из яичника (овуляцию). Если яйцеклетка оплодотворяется, она превращается в эмбрион, который перемещается по маточной трубе в матку, наступает беременность. После овуляции яичник вырабатывает как эстроген, так и прогестерон, которые подготавливают матку к возможной имплантации эмбриона и беременности.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У женщин с СПКЯ яичники не работают нормально и вырабатывают слишком много тестостерона, из-за чего этот баланс нарушается. В норме гормон тоже присутствует, однако из-за его избытка стройная «симфония» женского менструального цикла нарушается и овуляция не происходит каждый месяц, как положено. 

К сожалению, до сих пор точной и единственной причины возникновения поликистоза не выявлено. Однако есть целый ряд факторов, которые одновременно могут и подтолкнуть развитие заболевания, и быть его осложнением. Это не противоречие: организм попадает в своеобразный замкнутый круг, когда избыток тестостерона приводит к отложению лишнего жира на животе, что ведет к повышению уровня глюкозы и инсулина, а это, в свою очередь, приводит к повышению выработки тестостерона в яичниках. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Причины, вызывающие поликистоз яичников

значительный лишний вес: избыточный жир, особенно в области живота и бедер, сам по себе вырабатывает женские гормоны, что влияет на общий баланс. Он же ведет к развитию сахарного диабета II типа;

  • сильный и/или длительный стресс и регулярные психоэмоциональные нарушения;
  • вялотекущие воспалительные процессы в организме;
  • нарушения работы надпочечников и ряда мозговых структур, регулирующих выработку гормонов;
  • некоторые опухоли;
  • наследственность (если СПКЯ был у старших членов семьи, то велика вероятность развития его у потомков);
  • ряд заболеваний яичников и другие нарушения.
Важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на успешное лечение. Полезно выработать привычку регулярно посещать гинеколога и не пускать на самотек любые необычные изменения в собственном здоровье.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как распознать синдром поликистозных яичников?

К несчастью, СПКЯ может не иметь заметных проявлений (еще раз напоминаем о крайней важности регулярного врачебного контроля здоровья). Насторожиться стоит, если есть следующие тревожные признаки:  

  • выраженные нарушения цикла, нерегулярные месячные или их отсутствие без естественных причин (олиго- или ановуляция);
  • выраженные кожные проблемы (акне), выпадение волос, изменение тембра голоса (он становится более низким), мужеподобность пропорций тела (широкие плечи и узкие бедра). Обычно именно так проявляется гиперандрогения — повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов) в женском организме;
  • необычный рост волос: они возникают вдоль срединной линии живота, появляются на лице и груди (не единичными волосками), на нижней части спины и в межъягодичной складке, на внутренней поверхности бедер. Так проявляется гирсутизм — оволосение по мужскому типу. 
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Кроме того, поводом для беспокойства могут стать и другие, менее характерные признаки, например метаболический синдром: сочетание ожирения по типу «яблока» (жир откладывается преимущественно в районе живота и верхней части бедер), гипертонии, высокого «сахара» (уровня глюкозы) в крови и избытка холестерина (это дислипидемия — нарушение липидного обмена).

Чем опасен поликистоз яичников?

Наиболее очевидной и известной проблемой является бесплодие, поскольку яичники перестают выполнять свою главную функцию — «выращивать» яйцеклетки и готовить их к оплодотворению. При СПКЯ фолликулы, из которых должна появиться клетка, не дозревают, останавливаются в развитии и формируют те самые пузырьки-кисты. Именно они и образуют характерный рисунок на экране ультразвукового прибора, который говорит врачу о проблеме. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что делать именно тебе, если поставлен диагноз СПКЯ, но хочется стать матерью? Не теряй надежды: большинство женщин с СПКЯ могут ими стать. Если есть избыточный вес, его коррекция поможет сделать менструальный цикл регулярным и увеличить возможность забеременеть, иногда «спасают» даже 5 % снижения. Может показаться банальностью, но разумный контроль питания, посильные физические нагрузки и здоровый сон вполне могут помочь при первых признаках СПКЯ. Если менструальный цикл по-прежнему нерегулярный, врач может прописать лекарства, которые повысят шансы зачать малыша.

Кроме бесплодия, СПКЯ несет и другие серьезные угрозы: например, может неконтролируемо разрастаться эндометрий (слизистая оболочки матки), повышая риск заболеть раком. Онкологической опасности подвергаются молочные железы. Кроме того, как мы уже говорили, СПКЯ может способствовать и быстрому развитию метаболического синдрома. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Можно ли вылечить синдром поликистозных яичников?

Нужно понимать, что заболевание это лечится с трудом: слишком много факторов за ним стоит. Противозачаточные таблетки — это основной подход к СПКЯ. Таблетки не излечивают синдром, но они могут уменьшить многие симптомы, такие как нерегулярные месячные, прыщи и волосы на лице. Оральные контрацептивы (ОК) также защищают женщин от рака матки.

В целом для коррекции проявлений синдрома используется целый комплекс действий. Кроме ОК используются и другие препараты (они назначаются строго по показаниям и результатам исследований). Как правило, в лечение входит: 

  • гормонотерапия на протяжении долгого времени (обычно в течение нескольких месяцев), под непрерывным контролем специалиста и с тонкой подстройкой дозировки. Такая терапия призвана выправить гормональный дисбаланс и дать возможность организму вернуться к норме; 
  • лекарства, позволяющие контролировать глюкозу в крови. Они нормализуют чувствительность клеток к инсулину, позволяют снизить сахар до безопасного уровня и наладить нарушенный липидный обмен; 

К сожалению, стопроцентного результата лечение синдрома поликистоза яичников не дает: как мы уже говорили, слишком много факторов влияет на развитие и течение этого состояния. Однако даже в этом случае женщина может, во-первых, достичь приемлемого качества жизни и, во-вторых, стать матерью: сегодня этого помогают добиться вспомогательные репродуктивные технологии. Современные методы позволяют выделить здоровую яйцеклетку и совершить протокол ЭКО, причем с высокой (свыше 30 %) вероятностью удачного исхода. 

Загрузка статьи...