Что нового в мире контрацепции?
Информации больше, чем когда-либо. Будь готова ей пользоваться!
Благодаря образовательным проектам, которые создают сообщества в интернете и соцсетях, блогам врачей и публикациям в прогрессивных СМИ у нас есть доступ к действительно грамотной и проверенной информации о женском здоровье. Но, к сожалению, применяют эту информацию далеко не всегда. «По своему опыту я вижу, что в мегаполисах информированность о контрацепции на порядок выше, чем в маленьких городах, где основным способом регулирования рождаемости зачастую остается аборт», – говорит Елена Ордиянц, автор просветительского блога и специалист по женскому здоровью.
С ней согласна профессор Светлана Роговская: «У женщин есть доступ к интернет-информации о планировании беременности, однако далеко не все эту информацию применяют. У кого-то нет времени записаться на прием, кто-то в выборе средств полагается на советы подруг, чего делать категорически нельзя. Особенно мало знают о средствах экстренной контрацепции – препаратах, которые можно принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта, чтобы предотвратить нежелательную беременность. В мегаполисах ситуация чуть лучше, чем в маленьких городах».
Елена Храмова, которая уже более 20 лет проводит в Иркутске среди студентов встречи, посвященные безопасному репродуктивному поведению, считает, что ситуацию мог бы изменить образовательный курс в рамках школьного образования.
При этом, по данным опроса, который проводился в 2023 году [1] в разных городах нашей страны, 91% россиянок высоко оценивают свои знания о контрацепции (7 баллов из 10 возможных), интересуются этой темой 47% и только 11% специально ищут актуальную информацию.
Ситуация меняется, и это очень хорошая новость
«В последние годы я вижу невероятный прогресс. Молодые девушки еще до начала половой жизни интересуются о методах контрацепции. Это значит, что отношение к планированию беременности меняется! Публичность в медиапространстве в этом вопросе невероятно важна, и похоже, что 20-летние сейчас знают гораздо больше 30-летних», – говорит Елена Ордиянц.
Пластырь, кольцо, таблетка или имплантат?
Еще одна хорошая новость заключается в том, что выбор контрацептивных средств сейчас больше, чем когда-либо.
«Раньше можно было обсуждать 2-3 проверенных КОК, одну спираль и презерватив, – рассказывает Елена Ордиянц. – Сейчас в России очень большой выбор методов – это разные методики и формы.Оптимальный вариант, можно подобрать, исходя из возраста женщины, ее образа жизни, дохода, особенностей здоровья. Сегодня женщины понимают, что выбор контрацепции – это очень важный шаг, причем качественные средства – это не всегда дорого, но всегда дешевле, чем прибегать к прерыванию беременности и рисковать здоровьем».
Топ-5 гормональных контрацептивов
-
КОК – комбинированные оральные контрацептивы. Это всем знакомые препараты в таблетках, которые тем не менее очень изменились за последние годы. Теперь это средства нового поколения, способные не просто обеспечить контрацепцию, но и повысить качество жизни, – например, улучшить самочувствие при слишком обильных и болезненных менструациях, уменьшить проявления эндометриоза и сгладить симптомы ПМС.
-
Спираль. Средство долговременной контрацепции, которое устанавливает только специалист. Спираль ставится на 5 лет и содержит гормон, под влиянием которого слизь шейки матки сгущается, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть туда после полового акта. Кроме этого, под влиянием гормона каждый цикл не нарастает эндометрий (внутренняя оболочка, которая покрывает полость матки).
-
Контрацептивное кольцо. Женщина самостоятельно устанавливает его во влагалище в первый день цикла и удаляет на 21-й день. Кольцо выделяет минимальные дозы гормонов, которые попадают в кровь через стенки влагалища и не проходят через желудочно-кишечный тракт, – это может быть важно для тех, у кого есть заболевания ЖКТ.
-
Пластырь. Наклеивается на область плеча, живота, спины или ягодиц в первый день цикла, заменяется на 8-й и 15-й день, удаляется на 21-й день. Содержит гормоны, аналогичные тем, что вырабатываются в женском организме. Они попадают непосредственно в кровь, минуя ЖКТ.
- Контрацептивный имплантат. Устанавливается под кожу в области предплечья и обеспечивает эффект в течение 3 лет.
Мифы все-таки живы
«Один из самых живучих и в то же время опасных мифов, которые касаются контрацепции, – это гормонофобия, – считает Елена Храмова. – Когда я разговариваю с девушками или провожу беседы с родителями, всегда привожу очень наглядный пример: знаете ли вы, что в вашем организме вырабатываются те же гормоны, которые содержатся в таблетке? Только формула контрацептива придумана учеными и тщательно выверена, чтобы защитить не только от незапланированной беременности, но и дать женщине неконтрацептивные эффекты. Например, сгладится плохое самочувствие во время менструации».
Еще один распространенный миф: гормональные контрацептивы вызывают прибавку веса. В реальности все наоборот: современные средства дают противоположный эффект и помогают снизить вес. Этот эффект достигается, главным образом, за счет того, что уменьшается отечность.
«Метаанализ исследований показывает, что около четверти женщин теряют 2-3 килограмма в первые месяцы применения современных оральных контрацептивов», – говорит Светлана Роговская.
Не стоит верить и в то, что необходимо делать перерывы в приеме КОК, якобы для того, чтобы организм «отдохнул». В реальности именно на фоне приема контрацептивов репродуктивная система «отдыхает»: в этом случае овуляция не
Выбирает женщина
Если оставить в стороне технические и научные детали, то основное достижение последних лет – это возможность выбора контрацепции, которая доступна каждой из нас. Спирали и имплантаты для тех, кто хочет на несколько лет забыть о проблеме контрацепции. Кольцо или пластырь для тех, кто выбирает малоинвазивные манипуляции. Оральные препараты для тех, кому нужен и дополнительный неконтрацептивный эффект. Презервативы – в тех случаях, когда необходима и защита от инфекции.
«Современным экспертам в первую очередь важно то, чего хочет женщина, – говорит Елена Ордиянц. – Планирует ли она беременность в ближайший год, два или десять? Или, может быть, она вовсе не собирается иметь детей? В зависимости от этого ей предлагаются разные методы. И задача специалиста – донести до женщины информацию и дать ей возможность выбора». Но важно понимать, что по эффективности гормональные препараты всегда выигрывают.
На грани фантастики: какие контрацептивы разрабатывают прямо сейчас?
- Пластырь с микроиглами. Его нужно будет прижать к коже и держать в течение минуты. За это время иглы отделятся от пластыря и растворятся в коже. Контрацептивный эффект сохранится на месяц.
- Биополимерная капсула.Ее нужно будет поместить во влагалище перед половым актом. Когда капсула растворится, действующее вещество попадает в шейку матки и делает цервикальную слизь плотной и непроницаемой, благодаря этому сперматозоиды не смогут попасть внутрь.
- Серьги и часы для контрацепции. Такие средства будут постепенно высвобождать действующее вещество, обеспечивая защиту от беременности. А еще это будет красиво!
Реклама. ОАО «Гедеон Рихтер». 18+