Почему мы ставим себе «диагнозы»?

Приличной девушке сегодня необходимы не только десяток пар туфель, но и парочка фобий. Причем не абы каких – тараканами, ужами и пауками не удивишь. Тут нужно проявить, креативность. Зато при правильном подходе можно не только имидж сложной натуры поддержать, но и выгоду поиметь. Например, моя однокурсница Ира панически боится ездить в метро. Спускается – и сразу плохо, сил нет, до обмороков доходит. Работу, которая на другом конце города, она бросать не хочет и даже не представляет, как справиться с такой проблемой. Зато ее муж, похоже, представляет – вздохнув, он уже начал оформлять кредит на машину.

Но предприимчивой Ирине далеко до оригинальности Кати. Катя дико боится... унитазов. Вот только не спрашивайте меня, как ей удалось, ежедневно подвергаясь смертельной опасности, дожить до тридцати с хвостиком! Среди подруг Катя (точнее, ее фобия) пользуется заслуженным авторитетом, но стоило одной из них упомянуть данную оригинальную черту при мужчинах, как Катя тут же лишила ее статуса подруги. Есть, видимо, предел оригинальности.

Это серьезно?

«Это доказывает то, что не всякую странность можно назвать фобией, — объясняет психолог Мария Морозова. — Настоящая фобия как серьезное расстройство личности имеет важный признак: она неуправляема. От обычных страхов и волнения в ситуациях, связанных с риском, фобические страхи отличаются необоснованностью, чрезмерностью и нелогичностью. Такой страх навязчив, его невозможно самостоятельно взять под контроль. Фобия мешает жить, заставляет человека страдать и изолироваться от общества, снижает трудоспособность и нарушает социальную адаптацию. А у обеих девушек – как у будущей автовладелицы, так и оригиналки с унитазами – жизнь заметно, похоже, не изменилась. Во всяком случае, первая не бросила свою отдаленную работу, а вторая вряд ли перестала посещать место постоянного пребывания "страшного" предмета».

СОЦИОПАТИЯ!

Оля недавно рассталась с бойфрендом, с которым они прожили вместе два года, к тому же на работе у нее начался полный дурдом. При любой возможности она старается забиться в норку – в свою квартиру – и свести все общение к Интернету. «Не хочу никого видеть. Похоже, у меня развивается социофобия», — грустно констатирует она.

А вот у Киры роман закончился, не начавшись: активная и подвижная, она не смогла расшевелить кавалера: «Это какой-то социопат, девочки! Он категорически не желает не то что встречаться с друзьями, но и вообще на улицу выходить! Полностью асоциальная личность. Лечиться ему надо, а то так и просидит всю жизнь дома, как бирюк».

Однако когда Кира дала мне адрес его логова (мой ноутбук объявил забастовку, а «социопат» был приличным компьютерщиком), оказалось, что «асоциальная личность» очкаста, голубоглаза и приветлива. Андрей налил мне чаю и подробно расспросил все об истории болезни ноута. Пока он его разбирал (с шутками-прибаутками), раз пятнадцать звонили два его мобильника, а параллельно он еще настукивал в «аське» ответы на мигающие сообщения. И я решилась спросить: «И не скучно тебе тут одному целыми днями? Ты хоть ходишь куда-нибудь?» – «А зачем?! — искренне удивился Андрей. — Чего я, пробок не видел? Работаю дома, дел выше крыши. И общения, кстати, тоже, — он кивнул на мигающую "аську", — а кому нужно, сам придет – вот как ты».

Это серьезно?

«Когда неспециалист себе и другим ставит диагнозы, это называется гипердиагностикой, — объясняет Мария Морозова, — асоциальность, социопатия и социофобия относятся к сфере социальных отношений, но представляют собой разные и весьма серьезные расстройства. Асоциальность – это поведение и поступки, нарушающие определенные нормы и правила существования людей в обществе, противоречащие морали. Этот термин в большей степени характеризирует девиантное поведение, распространенное в маргинальных слоях общества (бомжи, проститутки, алкоголики, преступники, неформалы и т.п.), нежели говорит о психическом заболевании. Но в то же время асоциальность может быть способом проявления внутренней свободы, нежелания быть как все, протестным поведением (как у хиппи).

Социопатия и асоциальность иногда используются как синонимы в обыденной речи. Но это вещи разные. Социопатию, разновидность психопатии, иногда называют диссоциальным расстройством личности, но это не точно, т.к. и другие виды психопатии тоже нарушают социальную адаптацию и тоже подпадают под определение социопатии. Социопат агрессивен, импульсивен, тревожен, легко возбудим и эмоционально лабилен (его настроение быстро и резко меняется под действием внешних раздражителей), неадекватно оценивает отношение к нему других людей и ситуации, а также плохо управляет эмоциями, безответственен, критичен по отношению к другим людям и приписывает им свои ошибки и просчеты. Также социопаты с трудом работают и учатся – им сложно действовать регулярно в рамках систем. Они равнодушны к чужим страданиям и безразличны к интересам других. В общем, настоящие социопаты либо в тюрьме, либо в психбольнице, и Андрей, судя по всему, к таким личностям уж никак не относится.

А социофобия – из разряда неврозов, тревожных (тревожно-фобических) расстройств. Так называется длительная иррациональная боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, страх публичных выступлений), либо действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних (боязнь пользоваться общепитом, общественным туалетом и т.п.), либо даже просто встреч с незнакомыми людьми. Социофобией страдает от 3 до 13% взрослого населения. Чаще этот недуг наблюдается у одиноких женщин, а также сочетается с депрессиями и другими расстройствами (в том числе пищевого поведения), алкоголизмом, наркоманией. Социофобия может закладываться в детстве как реакция на негативную оценку поступков. А еще может развиваться при длительном эмоциональном напряжении. Одна из причин социофобии – неуверенность в себе, которая может даже не осознаваться, заниженная самооценка. Поэтому лечением фобии должен заниматься специалист – психолог, психотерапевт, психиатр.

Но страх перед разными ситуациями общения не всегда социофобия! И нежелание общаться – тоже. Иногда псевдомедицинским термином прикрывают свое бездействие, неудачи и т.д., тогда это не социофобия, а самооправдание».

СТРЕСС!

Что самое вредное в жизни? Ну кроме поедания колбасы ночью у холодильника? Правильно – стресс! Страшнее него разве что целлюлит. Журналы наперебой публикуют лучшие советы по борьбе со стрессом. Спа-салоны стремятся перещеголять друг друга разнообразием антистресс-программ. Избавиться, избежать, устранить любой ценой – похоже, борьба с ним сама становится серьезным стрессом. Как будто цель нашей жизни – это безмятежное даосское недеяние... Ты готова отказаться от соблазнов, мешающих достичь абсолютного душевного спокойствия? То есть от любовных приключений, карьерных скачков вверх по лестнице, интересных знакомств, путешествий и вообще того, что мы обычно называем насыщенной активной жизнью? Нет?! Странно, ведь все это провоцирует самый настоящий стресс.

Это серьезно?

«В быту под стрессом понимают просто нервное напряжение, — подтверждает Артем Жилин, заместитель генерального директора Гештальт-центра Нины Рубштейн (http://rubstein.ru/), практический психолог, гештальт-терапевт, травма-терапевт. — В профессиональной же среде стресс трактуют как физиологическую реакцию напряжения в ответ на внешний раздражитель. Причем бывает как положительная форма стресса, так и отрицательная – ее называют дистресс, крайняя степень которого шок.

Выигрыш в лотерею или влюбленность – тоже сильные стрессы. Поскольку для организма имеет значение не эмоциональная окраска стресса (приятный-неприятный), а только его интенсивность, то при чрезмерном переживании (мера у каждого при этом достаточно индивидуальна) иммунная система может дать сбой, организм истощается, и человек может заболеть. Наверняка многие могут вспомнить ситуации, когда после, казалось бы, радостного, но бурно проведенного дня назавтра нас подкашивала простуда или другие недомогания. И если негативных стрессовых ситуаций мы, как правило, стараемся избежать (что с точки зрения организма естественно для сохранения баланса и гармонии), то положительные стрессы нас крайне привлекают. Иногда, как ни парадоксально, именно риском для жизни. Достаточно вспомнить экстремальные виды спорта...

Совет тут может быть один: помнить древнюю мудрость – во всем хороша мера. Даже в радости. Стресс в умеренной степени является для организма фактором, мобилизующим ресурсы на укрепление и развитие новых адаптивных навыков. Ведь «вечный покой – для седых пирамид», а вовсе не для красивых и умных девушек».

ДЕПРЕССИЯ!

Бывает, ничего не ладится и все из рук валится. А уж если еще и ПМС... Некоторые вздыхают поглубже и, стиснув зубы, начинают разгребать завалы в делах и мыслях.
А другие укладываются на диван и принимаются страдать. От депрессии, конечно. Депрессия – универсальное объяснение и извинение, два в одном. Когда окружающие суетятся вокруг с валерьянкой, обслуживают, жалеют и сюсюкают, страдалец может войти во вкус и отказаться выходить из мрачного расположения духа. И когда ни спросишь, как дела, ответ всегда один: «Да что там... депрессия!»

Это серьезно?

«Давайте разберемся с терминами, — говорит Артем Жилин. — Депрессия на латыни – depressio , что значит "подавление, угнетение". В клиническом смысле депрессивный синдром (совокупность симптомов) проявляется во всем: сниженное, подавленное настроение, замедленное мышление, медленная и тихая речь, общая заторможенность. Причем (и это очень важно!) весь комплекс симптомов должен иметь достаточную продолжительность во времени – не менее двух недель. Человеку в депрессии кажется, что беды никогда не кончатся, окружающий мир видится сугубо избирательно в мрачных тонах, радость от приятных событий отсутствует, зато чувства вины – хоть отбавляй. Это состояние сопровождается сниженным аппетитом, плохим сном, вегетативными нарушениями (скачки давления, боли в сердце, головные боли, у женщин – нарушение цикла и т.п.).

Степень выраженности депрессии может быть различной – от невроза до психоза, и в крайней своей форме она чревата суицидом. Но причина ее (за исключением шоковых травм) должна быть постоянной, иметь длительное воздействие: ненавистная работа, которую бросить страшно, любимая женщина вне брака или даже тайная вторая семья, инвалид или хронический больной в доме – в общем, нечто, побуждающее нас достаточно долго подавлять свои подлинные чувства и потребности. Депрессия может также сопровождать серьезные заболевания.

А просто плохое настроение, тоска, скука – это хандра (от греческого hypochondria). В творческих кругах это лирическо-возвышенное состояние художника, к серьезному заболеванию не имеющее никакого отношения. Ведь «любоваться» настоящей депрессией невозможно физически. Проще говоря, если вы поссорились с близким человеком, провалили сессию, потеряли телефон или у вас пропало вдохновение, и вы сильно расстраиваетесь по этому поводу (пусть даже несколько дней), то это не депрессия. Во многом это состояние даже ценно для «страдающего» человека – даже если он и не осознает эту ценность».

МНОГО СВОБОДНОГО ВРЕМЕНИ?

Анекдот: «Доктор, когда я прикасаюсь кончиком языка к фольге от шоколада, у меня чешется за правым ухом! Что это значит?» – «Это значит, голубчик, что у вас слишком много свободного времени».

Анализировать свое поведение и пытаться найти причины проблем чаще всего полезно. Главное, не рассуждать о том, в чем ты не специалист. Потому что, как в другом анекдоте, иногда банан – это просто банан. Казаться профи соблазнительно, но ты можешь оказать помощь подруге, просто выслушав ее, и для этого не обязательно сыпать терминами. Если же ты поймешь, что психология – это то, чем ты хотела бы заниматься профессионально, ты всегда можешь продолжить образование. Чтобы не казаться, а быть.

Нина Морсакова
Фото: ASHA FULLER