Прививка от этого рака работает: что нужно знать про рак шейки матки

«Рак шейки матки в России занимает пятое место в структуре онкологических заболеваний женщин. Число случаев рака шейки матки в России растёт с каждым годом, по данным статистики, ежегодный прирост составляет от 2,1 до 2,9% новых случаев, а количество заболевших — 15,8 на 100 тыс. населения, хуже обстановка только в странах Африки, Китае, Индии.

В России от рака шейки матки каждый день умирают 17 женщин, в год — более шести тысяч. При этом для женщин возрастной группы 30–39 лет рак шейки матки — основная причина смертности. Это статистика, но за ней скрывается трагедия. Болеют молодые, 30 лет назад рак шейки матки в 24 года невозможно себе было представить, это традиционно было заболевание женщин 45–55 лет. По прогнозам ученых, к 2030 году количество заболевший увеличится вдвое. Эти страшные цифры свидетельствуют о крайне низком уровне информированности населения о заболевании, об отсутствие первичной и вторичной профилактики в необходимом объёме».

Но врачи призывают не опускать руки и уверяют, что рак шейки матки лечится. С этим заболеванием, как и с другими формами рака, действует принцип: чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы на благополучный исход терапии. То есть если у пациентки рано диагностирован рак шейки матки, прогноз для нее чаще всего бывает благоприятным.

Как предотвратить рак шейки матки

Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить или хотя бы существенно снизить риск его возникновения. Если перечислять причины рака шейки матки, то на первом месте с большим отрывом будет действие вируса.

Рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство из нас – и мужчин, и женщин – заражаются этим вирусом после начала половой жизни. Нередко это происходит еще в подростковом возрасте.

«Вирус папилломы человека (ВПЧ) является непосредственной причиной развития рака шейки матки, других опухолей аногенитальной области и орофарингиального рака. Канцерогенными для человека являются 14 типов ВПЧ. Из них два типа ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (вирусы высокого риска) обуславливают развитие 70% всех случаев рака шейки матки, более 80% — анального рака, 65% — рака влагалища и 36% всех случаев рака вульвы.

Не у всех, кто инфицируется ВПЧ, разовьётся рак. В 80-90% случаев вирус элиминируется самостоятельно, то есть уйдёт без лечения. Напомню, что на данный момент нет не одного доказанно эффективного лекарственного препарата против ВПЧ. При инфицированнии ВПЧ требуется тщательное наблюдение без паники и истерики, строго по алгоритмам, которые хорошо представлены в российских клинических рекомендациях.

Но рак шейки матки – это 100% предотвратимое заболевание. От момента инфицирования ВПЧ, до развития рака проходят годы, начинается процесс с возникновения дисплазии шейки матки. Вовремя выявленная дисплазия шейки матки, являющая предраком, полностью излечима.

Снизить заболеваемость можно только путём внедрения повсеместной профилактики. К первичной профилактике рака шейки матки относится вакцинация. Для профилактики заражения вирусами папилломы человека и, соответственно, РШМ и других опухолей, причиной развития которых являются ВПЧ, созданы и рекомендованы для применения три вакцины: двух-, четырех- и девятивалентная. В России зарегистрированы две из них.

Прививку рекомендовано делать в подростковом возрасте (оптимально 9-13 лет), то есть до начала половой жизни. Последние рекомендации таковы, что прививка от рака шейки матки рекомендуется и мальчикам-подросткам. Привитые мальчики не заразятся ВПЧ, не будут передавать вирус, а шансы на развитие некоторых онкологических заболеваний, также связанных с ВПЧ, у них снизится. Среди таких болезней, например, рак полового члена.

К сожалению, в нашей стране, вакцина от ВПЧ не входит в обязательный перечень прививок и остаётся полагаться только на сознательность родителей. В стране, где массовое распространены антипрививочные движения в совокупностью с низкой просветительской деятельностью медицинских организаций и массовой доступности непроверенной и подчас недостоверной информации в интернете, вакцинация движется медленными темпам. Хотя «лучики света в кромешной темноте рака» все же пробиваются, вакцинацию по желанию и с письменного согласия родителей стали проводить в школах, а в некоторых учреждения здравоохранения, даже можно вакцинироваться бесплатно. Сразу скажу, что вакцина не вызывает бесплодие, о чем кричат антипрививочники с каждого угла. Это все домыслы малообразованных людей. Вакцина существует уже не один десяток нет, прошла все возможные клинические испытания и совершенно безопасна. К примеру в Австралии, которая является передовиком вакцинации , случаи рака шейки матки самые низкие в мире, и количество продолжает снижается».

Однако профилактика этого заболевания одной только прививкой не ограничивается. Для девушек и женщин важно регулярно проходить скрининговые осмотры, которые помогут выявить заболевание на ранней стадии. Вот какие ключевые обследования нужно проходить начиная с 21 года – их проводит гинеколог во время плановых осмотров.

При выявлении изменений по данным цитологического обследования (дисплазии) должна быть проведена кольпоскопия, позволяющая оценить состояние шейки матки с помощью специального микроскопа и окрашивающих растворов.

Также может быть назначено более серьезное исследование – биопсия шейки матки, при которой взятый фрагмент шейки матки отправляется на гистологическое исследование.

«К мерам вторичной профилактики относится внедрение популяционного цитологического скрининга с охватом более 70-80% женского населения в возрасте от 21 до 60 лет. В нашей стране и с этим большие проблемы. Большинство женщин не проходят ежегодные осмотры у гинеколога, не сдают цитологию и анализ на ВПЧ, ссылаясь на отсутсвие жалоб. Исторически у наших женщин принято ходить к гинекологу , когда уже что-то заболело, а зачастую это бывает уже поздно. С другой стороны, качество тест-систем во многих поликлиниках не отвечает требованиям качественного скрининга.

Выход из ситуации только один: максимально информировать населении о необходимости вакцинации подростков и регулярности цитологического скрининга женщин, пока это в нашей стране не станет обязательной мерой, регулируемой государством».

Болезнь протекает бессимптомно и в этом ее опасность: наиболее эффективным способом обнаружить ее является тот самый ежегодный скрининг, о котором мы писали выше. Пренебрегать им опасно для здоровья и жизни.

Большинство симптомов проявляются уже на поздних стадиях болезни и их, конечно, нельзя оставлять без внимания:

Это неспецифические симптомы, которые могут проявляться и при других болезнях, но игнорировать их нельзя ни в коем случае. В общем, если ты обнаружила эти признаки рака шейки матки, то не медли, а иди к врачу, который поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Помни, что лечение рака шейки матки эффективнее, чем раньше выявлена болезнь.

Для лечения рака шейки матки у врачей существует целый спектр разных методов: химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, хирургическое лечение рака шейки матки, при котором врачи могут частично или полностью удалить этот орган.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и его свойствах, а также с учетом особенностей пациента: даже операция может быть выполнена в разных объемах.

При лечении болезни на поздней стадии чаще всего назначается лучевая терапия. Один из подходов – брахитерапия рака шейки матки, воздействие на опухоль высокодозной радиацией.

Фото: Getty Images