РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Слишком рано: почему климакс может наступить до 40 лет

Порой девушки жалуются друг другу на то, что критические дни пришли невовремя — наступили в выходные или «подпортили» долгожданный отдых на море. Гораздо хуже, когда ежемесячные неприятности прекращаются совсем из-за того, что яичники перестают работать.
Тэги:
Слишком рано: почему климакс может наступить до 40 лет
Getty Images

О том, почему иногда в жизни женщины раньше времени наступает такой сложный период, как преждевременная менопауза, в чем она выражается и как с ней можно мириться, рассказывает  Нина Владимировна Антипова, врач, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог Института репродуктивной медицины REMEDI.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему наступает ранняя менопауза? 

Есть несколько причин, почему яичники могут снизить свою активность раньше времени. Возможно, операция, сделанная несколько лет назад (к примеру, удаление кисты), привела к таким последствиям. Или человеку пришлось пройти курс химио- или лучевой терапии из-за онкологического заболевания. Кстати, сегодня для сохранения фертильности до начала химио- или радиотерапии проводят забор яйцеклеток и замораживают их, чтобы женщина потом могла воспользоваться своим биоматериалом и родить ребёнка с помощью ЭКО. 

Есть ещё одна причина — генетическая предрасположенность. Например, у женщин с синдромом Шерешевского-Тёрнера присутствует только одна Х-хромосома. А возможно, что всему виной мутации в генах, которые отвечают за регуляцию менструальной функции. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Врач может подозревать о генетических нарушениях, если случаи раннего прекращения менструации были в роду пациентки, поэтому один из ключевых вопросов на приеме у акушера-гинеколога — о здоровье старших родственников: матери, сестры, — говорит Нина Антипова, делая важную ремарку:  – Во многих случаях ранняя менопауза не имеет четкой причины, такие случаи называются идиопатическими».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как распознать раннюю менопаузу?

Обычно средний возраст наступления менопаузы — 50–52 года. Считается, что если последняя менструация происходит в возрасте 45–55 лет, то и это нормально. А вот преждевременной менопаузой врачи называют прекращение менструальной функции до 40 лет. 

И тут нужно понимать, что речь идёт не столько о прекращении самих месячных, сколько об остановке активной работы яичников. Менструация может навсегда заканчиваться и по другим причинам, например если из-за миомы была удалена матка.

«У термина "преждевременная менопауза" могут быть синонимы: преждевременное истощение яичников или ранняя яичниковая недостаточность. Основная функция матки — вынашивание и рождение ребёнка. Менструация — это следствие отсутствия беременности в регуляторном цикле. На матку влияют гормоны яичников. Когда мы говорим о преждевременной менопаузе, то подразумеваем именно раннее снижение активности яичников. Раннее прекращение менструальных циклов не стоит путать с аменореей, исчезновением месячных по другим причинам, например на фоне сильного похудения или грудного вскармливания», — поясняет Нина Антипова. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как же будет проявлять себя снижение активности яичников? Во-первых, нарушениями менструального цикла. Женщина всё чаще будет отмечать задержки. Менструация может пропадать на один-три месяца. Или, наоборот, циклы станут короче — не 28–30 дней, а например 25–21. Во-вторых, в жизнь, к сожалению, войдёт такая неприятность, как вегетативные расстройства — внезапное ощущение жара в области лица и груди, ночная потливость, ухудшение настроения. Через некоторое время не заставит себя ждать чувство сухости влагалища и вульвы, что может сопровождаться болезненными симптомами при сексе. Конечно, всё это —серьёзный повод обратиться к врачу.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

При подозрении на раннюю менопаузу мы рекомендуем сделать УЗИ органов малого таза, тест на беременность, сдать анализы крови на различные гормоны. О наступлении преждевременного истощения яичников говорят высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и малое количество фолликулов при ультразвуковом сканировании яичников. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

К сожалению, пока медицина не располагает волшебной методикой, которая «запустила» бы цикл заново. Это значит, что главная задача акушера-гинеколога — заподозрив раннюю яичниковую недостаточность, тактично проинформировать о ней пациентку и помочь ей расставить акценты в своей деятельности. Женщине при ранней менопаузе важно сохранить способность к деторождению и улучшить качество жизни, ведь это состояние, увы, всегда сопровождают ухудшение самочувствия и бесплодие.

«При первых симптомах снижения функции яичников у молодых женщин ещё могут быть спонтанные овуляции, но шансы забеременеть уже снижены, и, как правило, нужно обращаться к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, чтобы не потерять драгоценное время и успеть родить ребенка, если такие планы были», — предупреждает Нина Антипова.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что делать, если диагноз подтвердился?

Для начала наш эксперт рекомендует определиться с целями. Если важно лишь улучшить качество жизни, избавившись от бессонницы, приливов и депрессивного состояния, проблема решается с помощью менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Этот метод не только снимает неприятные симптомы, но и сохраняет здоровье сердечно-сосудистой системы, снижает риск раннего остеопороза у женщины. При этом важно, чтобы она получала комплексную гормонотерапию — и эстрогены, и прогестерон. 

Другое дело, когда при начинающейся преждевременной менопаузе женщина хочет забеременеть. В таких случаях на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Так, врач-репродуктолог первым делом оценивает вероятность получения собственных ооцитов у женщины. Если это уже невозможно, выходом может стать ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Загрузка статьи...