Последственные

Беспокоит зуд или щиплет в самых нежных местах, тянет внизу живота или появились странные выделения – надо обязательно провериться на инфекцию. Кстати, имей в виду, что довольно часто так называемые «заболевания, передающиеся половым путем», передаются и другими путями...

Отбросим страшную классику – СПИД, сифилис, гепатит В. С ними все ясно: они опасны (порой – смертельно), передаются половым путем. Поговорим о «новых венерических болезнях», о тех, которые еще лет 15-20 назад никто не лечил. Только потому, что их не умели обнаруживать, и многие воспалительные процессы в половых органах оставались необъяснимыми.

Сегодня гинеколог или венеролог, к которому ты заглянешь с намерением «провериться на всякий случай», выдаст тебе целый список анализов: на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ-18, ВПЧ-16... Перечень может занимать целую машинописную страницу. И, как ты догадываешься, каждый анализ стоит определенных денег (в среднем 200-300 рублей). Вот на этом этапе многие начинают задумываться: а надо ли искать у себя инфекцию, которая никак не беспокоит? В конце концов, от этого действительно не умирают.

В этой статье мы не дадим тебе четкого и правильного ответа на вопрос, надо или не надо. Мы просто объясним, что есть что. А решать тебе придется самой.

Итак, вот что ты должна знать. Во влагалище есть нормальная микрофлора, патогенная и условно-патогенная. Патогенная – это микроорганизмы, которые могут стать источниками разных бед: хламидии, вирусы, гонококки. Условно-патогенная – микробы, которые могут надолго получить прописку в твоем теле, основательно в нем обжиться, но при этом никак не беспокоить свою «хозяйку», то есть тебя. Однако стоит тебе дать слабину – скажем, после серьезного простудного заболевания, приема антибиотиков или сокрушительного стресса, – как они тут же разрастутся и проявят свою вредную сущность. Они могут присутствовать в норме и проявляться в анализах. Но если их немного, то и лечить их никто не станет. А вот если много... то не лечиться ты просто не сможешь: все зудит и сексом больно заниматься.

ВОЗБУДИТЕЛЬ: Палочки с красивым названием гарднереллы. У здоровой девушки их столь мало, что они даже не определяются в анализах. Однако стоит иммунитету снизиться, как палочка идет в наступление. Причем гарднерелла вредна не только сама по себе – она создает благоприятную среду для развития прочих микроорганизмов и бактерий. Те размножаются и довольно быстро разрушают нормальную микрофлору мочеполового тракта.

СИМПТОМЫ: Боль и жжение при мочеиспускании, слизистые выделения, обычно по утрам – такие симптомы чаще наблюдаются у мужчин. У женщин эти инфекции нередко протекают бессимптомно или беспокоят лишь обильными слизистыми выделениями.

СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ: Плазмы передаются половым путем. Даже при оральном сексе (в этом случае может развиться ангина). Впрочем, очень часто источником заражения бывает родная мама, наградившая ребенка уреаплазмами или микоплазмами еще во время родов (ведь в те далекие времена такую «мелочь» еще не диагностировали). Плазмы могут храниться в организме много лет, чтобы вдруг однажды проявиться беспричинной инфекцией.

ЛЕЧЕНИЕ: В современных клиниках плазмы выявляют при помощи иммунофлуоресцентного анализа – он показывает наличие в организме антител к мико- и уреаплазме. Ведь если есть они, то есть и заболевание. Точность такого метода специалисты оценивают в 70%. Самыми точными считаются методы ПЦР (выявление ДНК бактерии) и посев (выращивание микробов на специальных питательных средах). Методы дорогие, и к ним прибегают, если, например, ты без видимых причин не можешь забеременеть, или есть признаки воспаления, которые врачи уже ничем не могут объяснить, или риск развития осложнений беременности.

ОСЛОЖНЕНИЯ: Лечат уреа- и микоплазмы специальными антибиотиками с учетом индивидуальной чувствительности.

ВОЗБУДИТЕЛЬ: Мико- и уреаплазмоз может привести к воспалению половых органов, самопроизвольному прерыванию беременности. Грибок под названием candida – причина возникновения кандидоза, или молочницы, с которой к двадцати пяти годам уже знакома практически каждая из нас. Он может вести себя смирно, а может усиленно размножаться, напоминая о себе по нескольку раз в год. Спровоцировать агрессию кандиды может беременность, гормональные нарушения, снижение иммунитета на фоне стресса... Кроме того, прием антибиотиков (неважно, от чего ты лечишься) может нарушить баланс вагинальной микрофлоры, и тогда на место полезных лактобактерий придут вредные грибы, дрожжи и бактерии.

СИМПТОМЫ: Белые творожистые выделения (отсюда и название «молочница»), покраснение вульвы, зуд во влагалище, жжение при мочеиспускании, боль при половых актах, белый налет на половых органах.

СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ: Часто кандида попадает в половые пути из кишечника при неправильной личной гигиене. К примеру, если ты носишь тугие стринги или периодически забываешь вымыть руки перед тем, как приступить к интимно-гигиеническим процедурам. Еще один способ – половой... Но не всегда стоит обвинять в молочнице своего партнера. Ты сама могла стать источником заражения. Грибки могли присутствовать в твоем организме всегда и проявиться, например, на фоне пониженного иммунитета.

ЛЕЧЕНИЕ: Гинеколог делает мазок – и его изучают под микроскопом. Это исследование доступно даже в районных женских консультациях. Иногда делают посев с выделением грибов candida. А кроме того, сейчас существуют сложные тест-системы и компьютерные анализаторы, в основном для определения типа молочницы (и соответственно чувствительности ее к тем или иным препаратам). Это уже в программу обязательного медицинского страхования не входит. Неплохо бы посетить и гастроэнтеролога: проблема может быть связана и с заболеваниями кишечника.

ОСЛОЖНЕНИЯ: Молочница бывает обычной и осложненной. Осложненная – та, что проявляется с завидной регулярностью по нескольку раз в год. Лечению препаратами из рекламы она не поддается. Лекарство ты пропьешь, а молочница не пройдет. Или пройдет, но вскоре снова повторится. Лечение должен подбирать врач, ведь осложненная молочница требует индивидуального подхода.

Патогенная микрофлора – коварная вещь. Она, безусловно, опасна, и от нее надо бы лечиться... Вот только от многих патогенных микроорганизмов лекарства пока еще не изобретены.

ВОЗБУДИТЕЛЬ: Хламидия – микроорганизм, который может как проникать в клетки слизистых, так и существовать вне их. Она внедряется в полость рта, слизистые половых органов и кишечник.

СИМПТОМЫ: Зуд и боль при мочеиспускании, слабость и незначительное повышение температуры. Однако чаще всего хламидиоз протекает бессимптомно. Даже врачам не всегда удается сразу поставить диагноз, ведь в мазке хламидии, если они присутствуют в организме, определяются лишь в 20% случаев. Наиболее точный результат (до 95%) дает выявление ДНК возбудителя и посев.

СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ: Хламидиоз передается половым путем.

ЛЕЧЕНИЕ: Хламидиоз лечится антибиотиками и иммуностимуляторами. Лечиться должны оба партнера одновременно (даже если у второго никаких симптомов нет). А во время лечения о сексе лучше забыть.

ОСЛОЖНЕНИЯ: Хламидиоз может привести к бесплодию: ведь лейкоциты, скопившиеся в половых органах, снижают подвижность смерматозоидов и мешают оплодотворению. Кроме того, он провоцирует внематочную беременность или самопроизвольные аборты на ранней стадии. А если плод удастся сохранить, то нет гарантии, что младенец не погибнет, едва родившись: хламидиоз поражает его глаза, носоглотку и легкие.

ВОЗБУДИТЕЛЬ: Вирус бывает двух типов – простой и генитальный. Не думай, что первый – тот, что проявляется на губах, а второй – тот, что на гениталиях. Оба могут проявиться и там, и там – в зависимости от места внедрения. Герпесом заражено 90% населения Земли, но проявляется он лишь в 15% случаев.

СИМПТОМЫ: Повышение температуры, боль в суставах и слабость. На коже и слизистых образуются мелкие пузырьки, которые потом группируются в язвочки, они сначала гноятся, потом лопаются и только после этого начинают заживать. Держатся они в общей сложности три недели. Без должного лечения герпес может рецидивировать по 2-6 раз в год.

СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ: Заразиться герпесом легко. Достаточно поцеловаться с человеком, у которого проснулся вирус. Тогда болячка на губе или где-нибудь еще обеспечена. Врачи говорят, что рост популярности орального секса и привел к такой широкой распространенности генитального герпеса. Незащищенный секс с носителем генитального герпеса ведет, как ты догадываешься, к «лихорадке» на половых органах.

Но язвочка на твоей губе не может «переползти», скажем, на ягодицу или половой орган. Врачи для наглядности сравнивают герпес с поездом, нервы – с рельсами, по которым он едет, нервные сплетения – с депо, в которых он стоит в ожидании своего часа. Если «депо» вируса – тройничный ганглий, расположенный в полости черепа, то язвочки будут на губах, коже лица, в полости рта, на деснах и ушах. Если же «депо» – крестцовые ганглии, расположенные в малом тазу, то, само собой, по нервам вирус спускается к гениталиям, бедрам, ягодицам... Но «верхний» вирус никогда не спустится, а «нижний» никогда не поднимется.

ЛЕЧЕНИЕ: Самая большая неприятность – герпес неизлечим. Медицина способна лишь ускорить заживление язвочек или повыcить твой иммунитет, чтобы тот не выпускал вирус из «депо». Лучшее, что ты можешь сделать для себя, – вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, стараться не переохлаждаться и быть спокойной, как удав. И есть шанс, что злодей так никогда и не проснется.

ОСЛОЖНЕНИЯ: Если язвочки не лечить, можно довести кожу до самых ужасных последствий, вплоть до рака. Но особенно опасен герпес для женщин, так как провоцирует выкидыши. А если концентрация вируса в организме очень высока, то он через плаценту проникает к плоду и начинает разрушать его ткани и органы. Поэтому, планируя беременность, проверься на герпес.

ВОЗБУДИТЕЛЬ: Папилломавирус встраивается в клетки и больше уже их не покидает. Известно более 100 типов ВПЧ. Носителем ВПЧ является более 30% женщин.

СИМПТОМЫ: Папилломавирус проявляет себя по-разному – остроконечными кондиломами, папилломами, бородавками, дисплазией шейки матки. Остроконечные кондиломы появляются на слизистых. Они бывают единичными или множественными. А бывают так густо посажены, что с виду напоминают цветную капусту. Такое их скопление в медицине называют сливной остроконечной кондиломой. Самое распространенное место их дислокации у женщин – слизистая больших и малых половых губ, влагалища, вокруг отверстия мочеиспускательного канала и ануса, а у мужчин – вокруг головки полового органа и на внутренней поверхности крайней плоти. Чтобы вовремя обнаружить дисплазию шейки матки, надо дважды в год посещать гинеколога.

СПОСОБЫ ПЕРЕДАЧИ: Твой новый молодой человек – не единственно возможный источник инфекции. Не надо валить все на него. Потому что вирус папилломы человека передается не только половым, но и бытовым путем. А еще он мог тебе достаться от зараженной мамы и сидеть в тебе с самого момента рождения. Вирус довольно хитер, он не проявляется сразу и может выжидать годами. Но стоит только твоему иммунитету снизиться до опасной отметки – и он тут как тут. Даже если ты сексом никогда и ни с кем не занималась.

ЛЕЧЕНИЕ: Лечат лишь внешние проявления папилломавируса на коже и слизистых. Их можно прижечь специальными кислотами. К этому методу гинекологи прибегают чаще всего, потому что кислоты дешевы. Нельзя сказать, что это адски больно, однако довольно-таки неприятно. Более современный метод – криодеструкция, то есть разрушение кондилом жидким азотом. Это быстро и безболезненно, но эффективно лишь при единичных остроконечных кондиломах. К тому же криодеструкция может вызвать сужение шейки матки. А вот хирургический лазер и радионож, хоть их и нельзя назвать абсолютно безболезненными, все же наиболее предпочтительные средства борьбы с кондиломами и папилломами. Ни тот, ни другой не оставляют после себя шрамов или рубцов.

ОСЛОЖНЕНИЯ: Папилломавирус человека классифицируется по типу онкогенности. То есть одни типы вируса приводят к развитию рака шейки матки чаще, другие – реже. Хотя большинство вирусоносителей с такой проблемой не сталкиваются вовсе. Так, высокоонкогенные типы обозначаются номерами – 16, 18, 31, 33, 51, 54, а низкоонкогенные – 6, 11, 42, 43.

Благодарим за помощь в подготовке материала уролога-венеролога, врача высшей категории Светлану Зварыч и акушера-гинеколога Татьяну Белову.