Гестационный диабет: почему возникает, как лечат и кто в группе риска
Почему возникает гестационный диабет
Точного ответа на этот вопрос у ученых нет, но большинство склоняются к мнению, что виновато изменение концентраций гормонов, которые происходят во время беременности. На их фоне эффективно использовать инсулин, гормон, который регулирует уровень сахара в крови, становится проблематично. Если инсулин работает не так, как надо, и не справляется с поставленной задачей, уровень сахара в крови повышается, развивается гестационный диабет. Похожие изменения происходят и при более распространенном диабете 2-го типа, который с беременностью никак не связан.
Факторы риска гестационного диабета
Колебания гормонов во время беременности происходят у всех, но при этом гестационный диабет касается только одной беременности из десяти. В чем же тут причина? Оказывается, существуют факторы, которые повышают шансы столкнуться с этим заболеванием. Вот основные из них.
Вес
Чем больше вес, тем выше вероятность развития гестационного диабета. Показано, что у полных женщин эта форма диабета возникает в два раза чаще, чем у тех, чей индекс массы тела в норме, а у тех, кто страдает ожирением, эта вероятность повышена в целых 8 раз.
Возраст
Данные одного из последних исследований, результаты которого были опубликованы в 2020 году, свидетельствуют о том, что с возрастом шансы заполучить гестационный диабет возрастают. Самый неблагоприятный в этом плане возраст с 35 до 40 лет.
Наследственность
Если у кого-то в семье был диабет (необязательно гестационный), то вероятность, что болезнь дебютирует именно при беременности повышается примерно в 3 раза.
Анамнез
Для женщин, страдающих поликистозом яичников, вероятность столкнуться с гестационным диабетом увеличена в 4 раза. Если гестационный диабет уже был во время беременности, а после родов его симптомы полностью исчезли, то в ходе следующей беременности он снова может возникнуть – вероятность этого составляет больше 65%.
Чем опасен гестационный диабет для матери и ребенка
Обнаружение гестационного диабета – тревожный знак для врача и женщины. Беременной женщине необходимо особое внимание, чтобы не пропустить возможные осложнения как для будущей мамы, так и для ребенка. Несмотря на то что в большинстве случаев всё заканчивается благополучно, вероятность осложнений беременности при гестационном диабете возрастает.
Преэклампсия
Тяжелое осложнение, развивающееся на последних неделях беременности, при котором повышается давление, развиваются отеки. Это состояние может быть смертельным как для матери, так и для ребенка. При гестационном диабете вероятность преэклампсии увеличивается.
Большой вес новорожденного
Тяжелый не всегда значит здоровый. Ребенок может и без всякого гестационного диабета весить больше 4 кг, но при таком диагнозе вероятность рождения большого малыша возрастает. Это порой создает определенные сложности при родах: у женщины могут возникнуть разрывы, а ребенок, проходящий через родовые пути, рискует заработать вывих плеча. Кроме того, у тяжеловесных новорожденных часто бывает повышен сахар в крови – врачи берут таких малышей на особый контроль.
Преждевременные роды
Большинство женщин с гестационным диабетом рожают все же в срок, но среди них есть и те, у кого случаются преждевременные роды. Это приводит к тому, что на свет появляется ребенок, который не до конца готов к рождению, – недоношенные дети часто не умеют держать температуру, испытывают проблемы с пищеварением, не всегда могут самостоятельно дышать.
Мертворождение
Гестационный диабет в 5 раз повышает шансы на рождение мертвого ребенка, его смерть в процессе родов или вскоре после них.
Как лечат гестационный диабет
В большинстве случаев проявления гестационного диабета бесследно исчезают после родов. Но в ходе беременности приходится быть еще более внимательной к себе и своему организму. Среди основных рекомендаций, которые даст врач:
- корректировка питания в сторону уменьшение потребления углеводов;
- увеличение уровня физической активности;
- регулярная проверка уровня сахара в крови – какими должны быть показатели и как следить за глюкозой, подскажет врач;
- в некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.
Большинство рекомендаций полезны и после беременности. Женщины, перенесшие гестационный диабет, входят в группу повышенного риска развития диабета 2-го типа уже вне беременности, а потому здоровое питание и регулярный спорт важны и нужны.