«Не можешь забеременеть? Проверь своего мужчину!»: врач о причинах бесплодия

Андрей Лычагин

Уролог-андролог

Уролог-андролог Андрей Лычагин рассказал Cosmo о причинах бесплодия. Врач призывает семьи воспринимать проблему как общую.

Причины женского бесплодия весьма многообразны. Безусловно, вредные привычки и неправильный образ жизни вредны как для женского, так и для мужского организма. Перед планированием беременности стоит обратить внимание на нормализацию веса. Избыточный вес или его дефицит затруднят наступление долгожданной беременности.

Если же говорить об основных факторах женского бесплодия, то необходимо упомянуть:

• трубный фактор (нарушенная проходимость или отсутствие маточных труб);
• эндокринный фактор (различные нарушения эндокринной системы, влияющие на созревание полноценных яйцеклеток);
• маточный (аномалии развития матки, миома матки, «тонкий эндометрий»);
• бесплодие, обусловленное эндометриозом;
• генетический фактор.

И это ещё не полный перечень причин. Поэтому при обращении пары с проблемами бесплодия мы всегда рекомендуем начинать обследование с супруга. Анализ показателей спермограммы и обсуждение вариантов ее коррекции может значительно сократить время и сэкономить финансы, потраченные на поиски причин отсутствия беременности у женщины, в то время как проблемы могут быть связаны с мужским фактором. Обследовать мужчину проще и быстрее.

Сначала мужчине необходимо сдать спермограмму. Положительный результат — это 25−30 миллионов сперматозоидов в миллилитре. Даже если отклонение от нормы незначительно, нужно лечить. И если в течение последующих 6 месяцев наблюдается положительная динамика, значит, можно планировать естественную беременность. Когда концентрация сперматозоидов совсем низкая (5−10 млн и меньше), паре назначается ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

У мужского бесплодия также есть несколько причин:

• внешняя (это, прежде всего, нездоровый образ жизни: употребление алкоголя, курение, неправильное питание, малоподвижность, употребление наркотических веществ);
• внутренняя (нарушение гормонального фона и обменных процессов: ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и так далее);
• иммунологическая (это те случаи, когда после перенесенных заболеваний появляются антитела, негативно влияющие на сперматозоиды);
• генетическая.

На последнем пункте нужно остановиться подробнее. Генетические причины наука подразделяет на врожденные и приобретенные. Врожденная причина — нарушение структуры или числа хромосом, отвечающих за репродуктивную функцию. Приобретенная причина — это нарушение структуры ДНК сперматозоидов из-за наличия большого количества свободных радикалов в организме. Как пример, это может быть связано с работой на вредном производстве. Кроме того, к нарушениям детородной способности женщины и оплодотворительной способности мужчины могут привести и заболевания, передающиеся половым путем.

Обычно большую активность в вопросе бесплодия проявляют именно девушки, поэтому и начинают проходить множество сложных обследований. А стоит все-таки сначала отправить к врачу своего мужчину — это в 50 процентах случаев избавит тебя от бесполезных и неприятных процедур.