Вопросы акушеру-геникологу

Пока ты проходишь лечение, обязательно используй барьерную контрацепцию. Твоему молодому человеку следует обратиться к урологу и пройти контрольное исследование. Важно вылечить от инфекции обоих партнеров или одного гарантированно обезопасить от заражения. Иначе высок риск повторения заболевания. Через некоторое время после пройденного курса лечения врач назначит тебе контрольное исследование на кандидоз. Если оно покажет отрицательную реакцию, то есть кандида не будет обнаружена (и у твоего молодого человека тоже), будет можно отказаться от презерватива. А до тех пор следует использовать презерватив при любом (!) виде сексуального контакта, иначе инфекция так и будет гулять по организму. Если при соблюдении всех предосторожностей рецидив все же произойдет, то тебе имеет смысл пройти обследование на уровень сахара в крови и гормональный статус: их нарушение тоже может приводить к изменению микрофлоры половых органов.

ВОПРОС: У меня довольно активно растут волосы на груди и животе. Сдавала анализы на гормоны – все в норме. В чем же дело, у какого врача это можно выяснить?

Татьяна Аленушкина, к.м.н., врач клиники восстановительной медицины «Звезда здоровья»:

Если волосы (причем жесткие, не пушковые) растут по мужскому типу – на лице, груди, по белой линии живота, в крестцовой области, на ягодицах, внутренней поверхности бедер, – это называется гирсутизм. Он может оказаться как генетическим признаком, передающимся в вашей семье из поколения в поколение, так и одним из проявлений внутренних нарушений. Если кроме оволосения ты отмечаешь у себя угревую сыпь или низкий тембр голоса, увеличенный клитор, или повышенное либидо, или неустойчивый менструальный цикл, то, скорее всего, причина в повышенном количестве андрогенов (мужских половых гормонов) или в нарушенном соотношении между гормонами. Анализы, которые ты сдавала (особенно если делала это без назначения врача) могли оказаться недостоверными. Важно учитывать, что разные гормоны проверяют в определенные дни менструального цикла. Врач оценивает не только их количественный уровень, но и соотношение показателей. Избыток андрогенов может возникнуть из-за нарушений в работе эндокринной системы – и, вероятно, сигнализирует о заболевании надпочечников или синдроме поликистозных яичников. Необходима консультация и, возможно, обследование у эндокринолога или гинеколога-эндокринолога. Если оволосение связано с эндокринными нарушениями, то правильный курс лечения, скорее всего, нормализует рост волос на теле.

ВОПРОС: С наступлением холодов начала болеть. Уже трижды перенесла ОРВИ и ангину, и в конце концов у меня сильно испортилась кожа (появились угри). Могли ли на нее таким образом повлиять жаропонижающие средства или противовирусные препараты? Может быть, лучше лечиться народными методами?

Татьяна Бабич, врач-отоларинголог высшей категории, Лига здоровья нации:

Скорее всего, на состояние твоей кожи повлияли не лекарства, а микробы, скопившиеся в миндалинах. Если ты так часто страдаешь простудными заболеваниями, следует обратиться к отоларингологу: не идет ли речь о хроническом тонзиллите. В этом случае продукты жизнедеятельности микробов, забивших лакуны миндалин, постоянно попадают в организм и разносятся с кровью, отравляя его. От этого бывает головная боль, повышается утомляемость, снижается работоспособность. Хроническая инфекция провоцирует различные воспалительные процессы: это и угревая сыпь (как в твоем конкретном случае), и дисбактериоз, и воспаления околоносовых пазух. Иммунитет неуклонно снижается. Тонзиллит опасен своими осложнениями. Среди них такие серьезные заболевания, как ревматизм, пролапсы клапанов сердца, воспаление легких, обострение аллергии. Так что тем, кто несколько раз за осеннне-зимний сезон умудряется заболеть, не следует лечиться через Интернет или журналы – необходима серьезная диагностика.

ВОПРОС: После отпуска я никак не могу акклиматизироваться. Мы провели в Таиланде 7 дней. Было очень жарко. А по возвращении мне все время хочется спать, мерзну постоянно, чувствую слабость. Как бы поскорее прийти в норму?

Ирина Синева, аллерголог-иммунолог ММЦ «Он Клиник»:

Акклиматизация – это стресс, вызванный резкой сменой климата и сбоем биологических ритмов (значение имеет не только разница температур, но и разница часовых поясов). Она может проявляться бессонницей, насморком, кашлем, головной болью, нарушением артериального давления, повышением температуры, рвотой и иными неприятными ощущениями. Однако для уточнения диагноза обратись к терапевту или иммунологу, чтобы исключить иные причины твоего недомогания.

Характер и продолжительность акклиматизации зависят от состояния организма, от его резервных возможностей. Помоги себе: старайся полноценно высыпаться, ложись в кровать в одно и то же время. Перед сном прими успокаивающую теплую ванну (хвойную, с валерианой или душицей) и выпей стакан теплого молока или травяного чая с медом или мятой. А утром и днем, наоборот, налегай на свежевыжатые соки, принимай витаминные комплексы с адаптогенами – женьшенем, элеутерококком, янтарной кислотой – для активизации и улучшения самочувствия. Можешь также, посоветовавшись с врачом, попить препараты-пробиотики. Помогут тебе и регулярные физические нагрузки, занятия фитнесом.

ВОПРОС: Мы с мужем решили родить ребенка. Он очень хочет мальчика и говорит, что вроде бы сегодня с помощью врачебных обследований можно «заказать» пол малыша. Так ли это?

Виктория Заева, главный врач клиники «Мама»:

Сегодня возможности медицины действительно позволяют спланировать пол будущего ребенка с точностью 95-97%, но сделать это можно только с помощью метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Специалисты весьма точно определяют, кто находится в пробирке. Кстати, в результате ЭКО, если нет «заказа» на пол, чаще рождаются мальчики. Ученые выяснили: это происходит потому, что мужские эмбрионы растут быстрее женских, и для имплантации врачи чаще выбирают именно их.

Кроме того, при ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика – молекулярно-биологический анализ ДНК будущего ребенка. Это позволяет выявить и проанализировать множество наследственных патологий и перенести в полость матки женщины только здоровые эмбрионы. Метод ЭКО имеет свой список противопоказаний, поэтому возможность и целесообразность такого способа зачатия в твоем случае обязательно обсуди с врачом.

ВОПРОС: Когда спускаюсь по лестнице, иногда болят колени. Поднимаюсь при этом нормально. Мне 25 лет. Откуда боль и что делать?

Михаил Торопин, заместитель главного врача российско-израильского медицинского центра «Рамбам»:

В твоем случае, скорее всего, речь идет о начальных проявлениях воспаления коленных суставов – гонартрозе. Это весьма распространенное у женщин заболевание. Причин его возникновения много – это и нарушения обмена веществ, и травмы колена, и лишний вес, и перенесенные или хронические инфекционные заболевания... Сама болезнь и связанные с ней ощущения прогрессируют, если не лечить, поэтому тебе следует незамедлительно обратиться к хирургу-ортопеду для обследования и постановки точного диагноза. Врач назначит лечение и специальную гимнастику. В обязательном порядке посети также эндокринолога и гинеколога, поскольку, повторюсь, проблема может быть связана с нарушением обмена веществ.

ВОПРОС: Мне 24 года, а у меня уже косточка появилась на ноге у большого пальца – болит и мешает. Неужели ее резать надо?

Михаил Черепенин, старший врач российско-израильского медицинского центра «Рамбам»:

Это, скорее всего, вальгусная деформация первого пальца стопы, или халюс вальгус. Встречается она примерно у 25-30% женщин. Развивается на фоне поперечного плоскостопия, а также из-за постоянного ношения обуви на высоком каблуке. Оперативное вмешательство действительно применяют, если передний отдел стопы сильно деформирован. Но этого можно избежать, своевременно прибегнув к консервативному лечению. Прежде всего нога должна находиться в физиологичном, естественном положении. Это значит, что надо носить комфортную обувь, подходящую по размеру, а также использовать ортопедические стельки, которые подберет врач-ортопед. Он же назначит специальную лечебную физкультуру.

ФОТО: ERIC MCNATT