Весить 80 кг при росте 165 см — норма! Врачи требуют пересмотра «нормативов»
Низкожировые, низкоуглеводные, Палео, кето, средиземноморские, японские, моно, периодическое голодание—список диет можно продолжать бесконечно. Многие десятилетия наша культура идеализировала худобу и считала вес выше нормы (о ней мы еще поговорим) не просто неэстетичным, но и вне всякого сомнения вредным для здоровья. Неудивительно, что буквально каждая женщина среднего возраста (30-50 лет) сидела на диете в последние несколько лет. Исследование зависимости веса и состояния здоровья, в котором приняли участие свыше 100 000 женщин, показало, что менее 1% очень крупных женщин смогли достичь «нормального» веса с точки зрения сегодняшних нормативных показателей. При этом среди сбросивших вес, пусть даже не до «идеала», но на существенные величины, наблюдалось не улучшение, а ухудшение здоровья, в то время как среди похудевших до нормы улучшение здоровья было зафиксировано у меньшинства.
Так может быть, с нормами что-то не так?
Некоторые медицинские эксперты сейчас говорят то, что многие из нас отчаянно хотели услышать: очень трудно сбросить вес в долгосрочной перспективе по причинам, которые не имеют ничего общего с силой воли, но самое главное — в этом нет практически никакого смысла.
«Доминирующее послание, которое люди получают от общества, медицинских организаций и средств массовой информации, заключается в том, что вес и здоровье связаны. Но на самом деле нет убедительных доказательств того, что увеличение веса автоматически приводит к ухудшению здоровья», — говорит Джеффри Хангер*, доктор философии, доцент психологии в Университете Майами, штат Огайо.
* (Hunger в переводе с английского — голод. Согласись, говорящая фамилия!)
«Если вы много весите, вам надо худеть, чтобы защитить суставы от артрита и сердце от чрезмерной нагрузки. Знакомо? Да, только это, мягко говоря, не совсем так. Скажу тезисно: вес обычно набирается и снижается постепенно, и ваши суставы, мышцы (и сердечная мышца тоже) тренируются "работать" именно с таким весом. Резко сбросить килограммы — значит, создать проблемы. Это первое. Второе и едва ли не самое важное — вам никто не рассказывает, чем вы рискуете, когда худеете, и каков ваш персональный нормальный вес. Вас тупо гонят в рамки стандартов. Добавьте к этому компании, имеющие финансовые интересы в распространении обезжиренных продуктов, от поставщиков диетических продуктов до фармацевтических компаний, производящих различные препараты для снижения аппетита и сжигания калорий, вспомните авторов книг о снижении веса. Я бы не побоялся назвать это сектой "антижир", потому что всё строится на исключительной вере в то, что вес должен рассчитываться по определенной формуле (кстати, вас не смущает, что этих формул — тысячи?), без какого-либо внятного объяснения, почему именно так, зачем это нужно.
Давайте я докажу абсурдность этих норм одной фразой: вы реально верите, что в идеальном мире все женщины весят одинаково при одинаковом росте? Эдакие Степфордские жены?»
Вот восемь важных фактов, которые подтвердило проведенное исследование.
1. Вес не является показателем здоровья
Врачи беспокоятся, что полные женщины «кардиометаболически нездоровы» - сокращенный термин, который охватывает кровяное давление, показатели холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови, а также другие показатели работоспособности сердца и артерий.
Но исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Университета Миннесоты оценили почти два десятка исследований и пришли к выводу, что «нет четкой связи между потерей веса и результатами для здоровья». Другими словами, потеря килограммов не привела к значительному снижению кровяного давления, риска диабета или уровня холестерина. Врачи изучили данные более чем 40 000 участников и обнаружили, что почти половина людей, классифицированных как «страдающие избыточным весом» (и более четверти с пометкой «страдающие ожирением»), имели совершенно здоровый уровень липидов и глюкозы в крови, что означает, что их сердце и сосуды были в полном порядке. Между тем, у 30% участников с «нормальным весом» был нездоровый уровень этих маркеров.
2. Здоровье зависит от активности, а не от веса
В статье, опубликованной в журнале «Социальные проблемы и обзор политики», Хангер и его коллеги рассмотрели множество исследований, посвященных весу и здоровью, и обнаружили, что активное поведение делает нас здоровыми и помогает нам жить дольше — и это тоже никак не связано с весом. Полные люди, которые занимаются спортом, много ходят пешком, социально активны и не имеют вредных привычек, имеют ровно такие же показатели здоровья, как и худые люди, ведущие аналогичный образ жизни. В то же время и в подтверждение сказанному выяснилось, что состояние здоровья полных и худых людей было в равной степени плачевным, если их образ жизни подразумевал лежаче-сидячее времяпрепровождение, никакого фитнеса, курение и алкоголь. Хочешь «легких доказательств»? Загугли «полные тренеры йоги» и посмотри, на что способы «тучные тела».
3. Можно быть толстой и спортивной
Наша культура регулярно приравнивает лишний жир к потере способности двигаться, быть гибкой и активной, но многие женщины с большим «лишним весом» в рамках исследования физиологических возможностей человеческого тела оставили далеко позади худых соперниц. Они показали более впечатляющие результаты при беге на длинные дистанции, нагрузке в тренажерном зале и кардиовыносливости. Опа!
Команда международных исследователей доказала это, когда они проследили за 43 000 участницами, разделив их на 4 условные группы: низкий вес, нормальный вес, вес чуть выше нормы и вес существенно выше нормы. Вначале всем измеряли кровяное давление, уровень холестерина, глюкозы, а затем проверяли уровень физической подготовки участников. Места распределились так: чуть выше нормы, норма, и в равной степени плохо — очень худые и очень полные.
4. Потеря килограммов не приводит к улучшению здоровья
Если бы низкий вес равнялся хорошему здоровью, сбросив килограммы, люди автоматически стали бы здоровее— но этого происходит. Доктор Хангер указывает на метаанализ, который показал, что даже после того, как люди, сидящие на диете, похудели, их кровяное давление, уровень глюкозы и другие маркеры крови не улучшились даже два года спустя и при условии удержания веса! Его мнение подтверждают ученые из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Университета Миннесоты, которые провели свое исследование, изучая влияние снижения веса на состояние здоровья. Их данные вышли даже более впечатляющими: при равном количестве физических упражнений в неделю (в часах), люди, сохранившие или незначительно потерявшие все, оказались более здоровыми и выносливыми по сравнению с теми, кто на фоне аналогичной активности сбросил 15 и более килограммов.
5. Формула «тратить больше, чем потреблять» не верна
Гены, этническая принадлежность, лекарства, которые люди принимают, место проживания, доход и количество (и качество!) часов сна в сутки - всё это играет определенную роль, а большинство диетологов фокусируются только на калориях.
Барбара Корки, доктор философии, почетный профессор медицины и биохимии Медицинской школы Бостонского университета и директор Центра исследований ожирения, доказала в своем исследовании, что химические вещества, используемые в сельском хозяйстве, добавки в пищевые продукты и другие токсины, попадающие на наши тарелки, могут привести к тому, что наш организм ошибочно выделяет слишком много инсулина, гормона, который заставляет нас хотеть есть больше. Корки предполагает, что, возможно, дело не в том, что ожирение вызывает такие проблемы, как резистентность к инсулину, как считают многие врачи, а ровно наоборот: что неестественно высокий уровень инсулина в пище приводит к ожирению и резистентности к инсулину.
6. Быть слишком худой опаснее, чем быть слишком толстой
Сниженная масса тела оказалась опаснее как фактор риска преждевременной смерти, по сравнению с избыточной: к таким выводам пришла команда международных ученых, изучив сотни исследований с более чем 30 миллионами (миллионами!!!) участников. Состояние здоровья худых людей стабильно и во всех случаях улучшалось с каждым набранным килограммом, а многие болезни пищеварения, обмена веществ, работы внутренних органов исчезали бесследно, как только вес испытуемого начинал... превышать нормы. Более того: помимо сугубо медицинских показателей сами участники исследований отмечали улучшение самочувствия, укрепление иммунитета, рост либидо и стремление к физической активности. Свыше 70% отметили, что у них улучшилось настроение и возрос общий жизненный тонус, а страдавшие клинической депрессией (участники с таким диагнозом были выделены в отдельную группу) в 57% случаев отказались от медикаментозной терапии за ненадобностью — в двухлетний срок после набора веса.
7. В болезнях женщин с лишним весом виноваты... врачи
В рамках исследования проводились личные анонимные беседы с участницами, и все до единой отмечали, что хотя бы раз в жизни сталкивались с ситуацией, когда врач, к которому женщина пришла с конкретной жалобой, судил, обвинял ее или списывал всё на вес. Это приводит к порочному кругу: женщины избегают обращаться к врачу, потому что не хотят, чтобы их стыдили и позорили, в результате занимаются самолечением или игнорируют ощущаемый дискомфорт, а когда болезнь достигает опасной стадии, врачи всё списывают... на лишний вес! А если бы пациентку вовремя обследовали, она могла бы выздороветь. Особенно это касается заболеваний репродуктивной системы и сердечно-сосудистых проблем: инфаркт проще списать на ожирение, чем на то, что кардиологу было лень заниматься диагностикой.
8. Здоровье тела — это его способности и возможности
Проведенный в Европе анализ статистики снижения веса у женщин с крупным телосложением выявил, что шансы на достижение «нормального» ИМТ составляют менее 1 из 100! «Прекратите худеть ради фотографий в Инстаграм (Социальная сеть признана экстремистской и запрещена на территории Российской Федерации) или встречи выпускников», — говрит доктор Хангер. Хотите позаботиться о здоровье? Ешьте больше цельнозерновых продуктов, овощей, круп, меньше красного мяса и обработанных продуктов.
«Даже худым людям полезно отказаться от мыслей о весе», — говорит Хангер. Время и энергию нам всем было бы лучше потратить в другом месте. «Вместо того, чтобы пытаться уменьшить свое тело, начните ценить всё, что оно делает для вас. Вы будете здоровы и будете хорошо себя чувствовать — и это то, что имеет значение,—независимо от того, какой размер одежды вы носите»
Фото: Shutterstock, Getty Images, Jeffrey Westbrook/Studio D
