Под защитой: разбираемся в средствах контрацепции

Средств контрацепции на свете так много, что даже странно, почему до сих пор случаются внеплановая беременность и аборты.

Под защитой: разбираемся в средствах контрацепции

Составить «список охраны» нам помогла Елена Межевитинова, д.м.н., ведущий научный сотрудник научно-поликлинического отделения ФГБУ НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии Им. В. И. Кулакова МЗ РФ.

Общепринятый показатель надежности контрацептива. Отражает число беременностей на 100 женщин в течение 12 месяцев. То есть чем ниже этот показатель, тем надежнее метод контрацепции. Обычно индекс записывают в двух цифрах (например, 0−5). Первая отражает количество беременностей, наступающих при абсолютно правильном использовании метода; вторая — с учетом самых распространенных ошибок пользователя.

Негормональные средства

Они не влияют на общий гормональный фон, основная их задача — не дать сперматозоиду добраться до яйцеклетки или не позволить оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.

ПРЕЗЕРВАТИВ

Индекс Перля: 2−15

Как действует: просто не позволяет ни одному сперматозоиду в тебя попасть. И, кстати, ни одной инфекции — тоже.

Тебе подходит: в любом случае.

Тебе не подходит: если у тебя аллергия на латекс, тогда используй презервативы из синтетических материалов.

Бонусы: защищает от половых инфекций.

Недостатки: многие врачи убеждены, что попадание спермы в женский организм (если гарантировано отсутствие ИППП) в целом полезно. А некоторые мужчины говорят, что латекс мешает им тебя почувствовать. Но мы-то уверены: если презерватив влияет на качество эрекции, то проблема не в презервативе.

Погрешность пользователя:

  • изделие не подошло по размеру (не всем следует покупать xxl, но всем надо учитывать, что японские презервативы стандартно меньше европейских) — вот и соскользнуло или порвалось в ответственный момент;
  • надевая презерватив, вы оставили воздух в резервуаре для спермы или просто не оставили там места — возможно протекание;
  • структура латекса нарушилась под воздействием прямых солнечных лучей (не храните кондомы открытыми!), высокой температуры, жира, колюще-режущих предметов (в том числе длинных ногтей);
  • презерватив надели не сразу, а ближе к финишу — тогда можете считать, что для контрацепции вы использовали прерванный половой акт.

Женские штучки

Помимо мужских существуют женские презервативы: они вводятся во влагалище и надеваются на шейку матки. Кроме того, есть маточные колпачки, влагалищные диафрагмы. «Они не популярны, поскольку не очень удобны в применении. И контрацептивный эффект у них невысокий», — уточняет наш консультант Елена Межевитинова.

СПЕРМИЦИДЫ — ВАГИНАЛЬНЫЕ КРЕМЫ, СВЕЧИ, СПРЕИ, ПЕНЫ, КРЕМЫ, ГЕЛИ

Индекс Перля: 18−29

Как действуют: парализуют попавшие в тебя сперматозоиды.

Тебе подходят: у тебя нерегулярная половая жизнь, ты используешь презерватив, но хочешь еще подстраховаться. Или ты кормишь грудью, но не уверена, что лактация — надежная гарантия от новой беременности.

Тебе не подходят: если обнаружилась аллергия на компоненты спермицида.

Бонусы: защищают от некоторых инфекций, передающихся половым путем, даже от гонореи и сифилиса.

Недостатки: могут вызывать нарушение влагалищной микрофлоры и местное раздражение кожи.

Погрешности пользователя: спермициды действуют в течение 2−3 часов, поэтому вводить их, отправляясь на свидание, смысла нет. Только непосредственно перед сексом! И вообще спермициды — это дополнительный метод контрацепции, его лучше сочетать с чем-то еще (естественными методами, презервативом, мини-пили).

МЕТАЛЛО­СОДЕРЖАЩАЯ ВМС (ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ)

Индекс Перля: 0,6−0,8

Как действует: препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке.

Тебе подходит: если у тебя регулярный секс с постоянном партнером, но ты не планируешь беременность в ближайшие 1−5 лет (именно на такой срок устанавливаются спирали), ты кормишь грудью или тебе по другим причинам противопоказаны гормональные препараты.

Тебе не подходит: если у тебя нерегулярная половая жизнь, воспалительные заболевания влагалища, матки или придатков, обильные и болезненные менструации, пороки развития матки, миома матки, деформирующая ее полость.

Бонусы: их нет.

Недостатки: возможны обильные месячные, кровянистые выделения между менструациями, воспаления матки или придатков при недоучете противопоказаний и наличии нескольких половых партнеров.

Погрешности пользователя: практически исключены. ВМС устанавливает гинеколог.

НАЙТИ СЕРЕДИНУ

Тесты для определения овуляции по утренней моче или слюне выявляют выход яйцеклетки из фолликула… Но производители предупреждают: изобретение предназначено для тех, кто хочет поскорее забеременеть, и не может быть рекомендовано как метод контрацепции.

ТАК ЕСТЕСТВЕННО

Естественные методы — самые дешевые: календарный, цервикальный и температурный. И еще прерванный половой акт. Индекс Перля: 3−27. Для уменьшения погреш­ности надо сочетать все методики: высчитать середину цикла, составить график ректальной температуры, измерить вязкость шеечной слизи и расцепить объятия до наступления оргазма… Право слово, проще было надеть презерватив!

Гормональные комбинированные средства

(содержат аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона)

Основная их функция — не допустить наступление овуляции. Нет зрелой яйцеклетки — не будет и беременности. К тому же слизь в шейке матки сгущается настолько, что сперматозоидам сквозь нее не пробиться. Однако присутствие эстрогенов в составе препаратов делает их неприемлемыми для кормящих мам. При сердечно-сосудистых патологиях эти средства тоже противопоказаны.

КОК — КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ

Индекс Перля: 0,3−8

Схема приема: одна таблетка в день в течение 21 дня, затем перерыв на 7 дней (в это время начинаются менструально­подобные кровотечения).

Тебе подходят: при регулярной половой жизни с постоянным партнером. При обильных, болезненных или нерегулярных менструациях и выраженном ПМС.

Тебе не подходят: при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек; при гипертонии, диабете, склонности к тромбозам, ожирении.

Бонусы: нормализуется цикл; уменьшаются проявления ПМС, болезненность месячных, угревая сыпь, рост волос на теле; нормализуется работа сальных желез, снижается риск развития кисты и рака яичников, миомы и рака матки.

Недостатки: возможны головные боли, набухание груди, отсутствие менструаций после отмены препарата. При сочетании с курением возрастает риск тромбоза.

Погрешность пользователя:

  • самоназначение препарата (без консультации с врачом) на индекс Перля не повлияет, но риск развития побочных эффектов увеличит;
  • забывчивость (несвоевременный прием или пропуск таблетки) ведет к прорывным менструальноподобным кровотечениям и резкому снижению контрацептивного эффекта;
  • прием антибиотиков и некоторых других лекарств, а также любые расстройства пищеварения снижают эффективность таблеток, в этот период надо дополнительно подстраховаться презервативом.

ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО

Индекс Перля: 0,3−8

Схема применения: кольцо вводишь самостоятельно (как тампон) и оставляешь на 3 недели. Затем извлекаешь и ждешь менструации. Через неделю вводишь новое.

Тебе подходит: если у тебя регулярный секс с постоянном партнером, но отношения с таблетками затруднены из-за проблем с желудком или длительных командировок: то забудешь, то не усвоишь.

Тебе не подходит: при гипертонии, мигрени, склонности к тромбозам, ожирении.

Бонусы: те же, что у КОК.

Недостатки: возможен генитальный зуд и увеличение веса. Иногда кольцо может выпасть.

Погрешность пользователя:

  • если кольцо выскочило во время секса, а ты забыла про него до утра, контрацептивный эффект снизился; потерю надо вернуть на место в течение ближайших трех часов;
  • если ты вообще забыла про кольцо больше, чем на месяц, и не заменила новым, то, когда память полностью восстановится, сделай тест на беременность.

ГОРМОНАЛЬНЫЙ ПЛАСТЫРЬ

Индекс Перля: 0,3−8

Схема применения: клеится на плечо, бедро, ягодицу или поясницу раз в неделю.

Тебе подходит: при регулярной половой жизни с постоянным партнером.

Тебе не подходит: в тех же случаях, когда не подходит КОК.

Бонусы: менструации становятся менее обильными, легче проходит ПМС.

Недостатки: аллергический дерматит (в области, где приклеен пластырь). Возможны межменструальные кро­вянистые выделения.

Погрешности пользователя:

  • а вдруг отклеится?
  • всасывание гормонов через кожу затрудняется при толстом слое под­кожной жировой клетчатки.

РАЗ И НАВСЕГДА

Стерилизация — трубная окклюзия, перевязывание маточных труб — хирургическая операция, в результате которой женщина утрачивает способность зачать ребенка естественным путем. Процедура необратима и без медицинских показаний допускается только с 35 лет или при наличии как минимум двух детей.

Гормональные средства без эстрогена

Иногда поступление эстрогена в организм противопоказано. Обычно это касается кормящих мам. Раньше им назначали мини-пили — таблетки, сгущающие цервикальную слизь и истончающие эндометрий. Но такая страховка не слишком надежна. Поэтому мини-пили вытесняются безэстрогеновыми средствами, подавляющими овуляцию.

Общий недостаток: все безэстрогеновые гормональные контрацептивы сбивают менструальный цикл, иногда и вовсе «отменяя» месячные. Такие средства (кроме таблеток) подойдут тебе, если у тебя постоянный сексуальный партнер, есть дети, а других ты не планируешь в ближайшие 3−5 лет. Но не подойдут при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек, при гипертонии, диабете, склонности к тромбозам, ожирении.

Погрешность пользователя сущест­вует только для таблеток. Остальные безэстрогеновые средства вводит врач, поэтому индекс Перля состоит из одной (очень маленькой) цифры.

ТАБЛЕТКИ С ДЕЗОГЕСТРЕЛОМ

Индекс Перля: 0,3−8

Тебе подходят: когда кормишь грудью или если ты заядлая курильщица.

Тебе не подходят: если несвоевременность и отсутствие месячных тебя сильно нервируют.

Погрешность пользователя: если опоздаешь с приемом таблетки больше, чем на 12 часов, необходимо использовать дополнительные средства контрацепции. Если принимала антибиотики — тоже.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ВМС

устанавливается 1 раз на 5 лет.

Индекс Перля: 0,2

ПОДКОЖНЫЙ ИМПЛАНТАТ

капсула (диаметром 2 мм, длиной — 4 см) вводится под кожу в области предплечья на 3 года.

Индекс Перля: 0,05

ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

делаются внутримышечно (обычно в область плеча) один раз в 3 месяца.

Индекс Перля: 0,3−3

ГОЛЛАНДСКАЯ ЗАЩИТА

«Двойной голландский метод» был предложен для раскрепощенных сту­дентов, сама понимаешь, в какой стране. Суть метода в том, чтобы использовать одно­временно и пре­зерватив, и противо­зачаточные таб­летки. Можно утроить за­щиту, используя еще и спермициды.

ТЕКСТ: Оксана Алексеева

 Нажми «Нравится»и читай нас в Facebook
Комментарии

Комментировать могут только авторизированные пользователи. Пожалуйста, войди или зарегистрируйся.

Текст комментария
Всё, что нельзя пропустить