Таблетки или спираль: полный гид по экстренной контрацепции
Когда может понадобиться экстренная контрацепция?
Все случаи, в которых может понадобиться экстренная контрацепция, можно разделить на две основные группы:
- во время полового акта не использовались никакие средства контрацепции;
- есть основания полагать, что во время секса контрацепция оказалась неэффективной (порвался презерватив, оральные контрацептивы не были приняты вовремя, не удалось прервать половой акт).
Таблетки или спираль: какой способ выбрать?
Сейчас существует два основных метода защиты от нежелательной беременности. Первый, более известный – принять таблетку, содержащую большую дозу левоноргестрела. Этот гормон действует сразу в нескольких направлениях:
он предотвратит выход яйцеклетки из яичника, а также будет препятствовать процессу оплодотворения. Выпить таблетку необходимо в течение трех суток после незащищенного полового акта, причем эффективность экстренной контрацепции тем выше, чем раньше принят препарат.
Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует и другие таблетки для экстренной контрацепции: это могут быть комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат этинилэстрадион и левоногестрел, а также препараты на основе улипристала ацетата.Второй способ – установка внутриматочной спирали, содержащей медь. В этом случае справиться самостоятельно не получится, а потому придется идти к врачу. Сделать это нужно в течение пяти суток после незащищенного секса: контрацептивный эффект не зависит от того, на какой день установлена спираль.
Эксперты ВОЗ называют установку внутриматочного устройства (этот термин сейчас пришел на смену спирали) наиболее эффективным средством для экстренной контрацепции.
Основной компонент внутриматочного устройства – медь. Она вызывает изменения в составе среды в матке, в результате чего сперматозоиды и яйцеклетки становятся менее жизнеспособными, а вероятность оплодотворения снижается. Вопреки распространенному мнению внутриматочное устройство не обладает абортивным эффектом. Яйцеклетки чаще всего не оплодотворяются, но если это всё же происходит, то они не достигают полости матки, а погибают еще на подступах. Научных данных, подтверждающих факт, что спираль может навредить уже начавшему формироваться эмбриону, нет.
Основной минус внутриматочного устройства – установку должен проводить только квалифицированный специалист. Важный бонус спирали – длительный контрацептивный эффект, после установки устройство будет работать несколько лет, защищая от беременности.
Какие противопоказания существуют для экстренной контрацепции?
И таблетки, и внутриматочное устройство подходят любой женщине: абсолютных ограничений по возрасту не существует, нет никаких требований и к перенесенным родам – экстренная контрацепция годится и для нерожавших. Впрочем, существуют состояния, при которых установить внутриматочную спираль невозможно, решение об установке принимает врач.
Эффективность таблеток может зависеть не только от дня приема, но и от веса женщины: препараты на основе левоногестрела могут не сработать, если вес превышает 70 кг.
Как экстренная контрацепция влияет на здоровье?
Препараты для экстренной контрацепции окружены многими мифами: некоторые говорят, что они вызовут серьезнейший гормональный сбой, ведущий к полному нарушению цикла и даже бесплодию.
В действительности это не так. Да, организм получит вместе с таблетками довольно большую дозу гормонов за один раз, но это вызовет лишь кратковременные подобные эффекты: менструация начнется в другое время и, скорее всего, будет более обильной и болезненной. Кроме того, набухнет и начнет болеть грудь, могут возникнуть головные боли, боли в животе, возможны тошнота и слабость.
Обратиться к врачу следует, если...
- ...ты все-таки подозреваешь беременность;
- ...симптомы сохраняются в течение нескольких дней;
- ...задержка менструации превышает 7 дней;
- ...ты ощущаешь боль в нижней части живота – это может быть признаком внематочной беременности.
Как часто можно применять экстренную контрацепцию?
Принимать таблетки можно не чаще одного раза за менструальный цикл, в противном случае доза гормонов действительно может оказаться слишком большой и вызвать уже серьезные изменения в состоянии.
В любом случае экстренная контрацепция на то и экстренная, что может применяться только в исключительных случаях, а не на регулярной основе. Кроме того, важно помнить, что такой способ годится только для предотвращения нежелательной беременности, но не защитит от заболеваний, передающихся половым путем.
Фото: Shutterstock